La sindrome del tunnel carpale (STC) si riferisce ad una sindrome di restringimento del nervo mediano nella zona carpale.
La sindrome del tunnel carpale è la sindrome da intrappolamento dei nervi periferici più comune. Si verifica principalmente tra i 40 e i 70 anni e spesso può manifestarsi bilateralmente.
La sindrome del tunnel carpale può essere scatenata da una compressione nervosa acuta (ad esempio lesioni) o cronicamente progressiva (ad esempio disturbi metabolici) del nervo mediano. I fattori scatenanti includono:
Uso eccessivo o attività ripetitive: la sindrome del tunnel carpale fa parte dei disturbi da trauma cumulativo (CTD).
Aumento di peso:
Malattie degenerative, reumatiche, ormonali e metaboliche:
In alcuni casi la malattia è anche idiopatica. Una ristrettezza del tunnel carpale causata costituzionalmente può favorire lo sviluppo della sindrome.
Un collo di bottiglia anatomico è un prerequisito per lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, che colpisce il nervo mediano sotto il legamento trasverso del carpale. I sintomi clinici sono causati da un aumento di volume o da edema del tunnel.
vedere: grafico del tunnel carpale
I pazienti affetti da questa sindrome soffrono di dolore e parestesie nell’area innervata dal nervo mediano. Si manifestano parestesie dolorose come formicolio o sensazioni simili a punture di spillo, soprattutto al medio e all’anulare, e successivamente anche al pollice e all’indice, spesso accompagnate da dolore al braccio.
Inizialmente questi sintomi si verificano spesso in relazione a sollecitazioni meccaniche sulla mano (ad es. andare in bicicletta, leggere, telefonare, lavorare a maglia, ecc.), spesso la mano dominante è più gravemente colpita. Il dolore alla mano e all’avambraccio si manifesta tipicamente anche di notte (“brachialgia paraestetica nocturna”).
Questi sintomi possono essere alleviati da tremori, sfregamenti, movimenti delle dita, posizioni delle braccia o delle mani e applicazioni fredde.
Con il progredire della malattia si verificano disturbi sensoriali con crescente intorpidimento, inclusa la compromissione del senso del tatto (le dita diventano insensibili e non è più possibile lavorare bene).
Negli stadi avanzati, la compressione cronica dei nervi porta alla debolezza della base del pollice (muscoli tenari laterali) e alla limitazione della forza di presa (con difficoltà ad allargare e ruotare il pollice).
Occasionalmente si verificano anche disturbi vegetativi come alterazioni della pelle e delle unghie.
In circa il 16-43% dei casi la sindrome del tunnel carpale è associata a tendinopatia stenosante (“dito che si spezza”) o ai suoi stadi preliminari, caratterizzati da rigidità mattutina delle dita o formazione dolorosa e incompleta del pugno.
Nella maggior parte dei casi, l’anamnesi dettagliata e l’esame clinico portano alla diagnosi.
Ispezione e palpazione per valutare l’atrofia muscolare
Controllo della sensibilità della superficie
Prove motorie:
Test di provocazione:
Test online: direttamente su curpal.de
Ulteriori accertamenti diagnostici vengono effettuati mediante esami elettrofisiologici. La neurografia sensoriale e motoria sono metodi efficaci per rilevare la CTS cronica. Un risultato sorprendente è una ridotta velocità di conduzione nervosa (NLG) del nervo mediano nel tunnel carpale, solitamente dovuta alla demielinizzazione. Il danno avanzato agli assoni può portare ad ampiezze di risposta ridotte.
In alternativa, la diagnosi può essere confermata mediante ecografia, dove viene misurata l’area della sezione trasversale del nervo mediano sopra il polso nella sezione trasversale volare. Nella sindrome del tunnel carpale, si allarga a causa della compressione del nervo.
Irritazione delle radici nervose dovuta ad alterazioni degenerative del rachide cervicale (radicolopatia cervicale di C6 e C7)
Polineuropatia
Lesioni o compressioni del nervo mediano (sindrome del pronatore rotondo, sindrome dello stretto toracico, sindrome dello scaleno)
Malattie spinali
Malattie non neurogeniche o di altro tipo (sindrome compartimentale dell’avambraccio, polimialgia, sindrome di Raynaud, malattia di Lyme, ecc.)
Ipertrofia muscolare del muscolo pronatore rotondo o del muscolo pronatore quadrato, ad es. negli atleti o negli artigiani
Un’altra alternativa di trattamento è l’uso di curpal®.
Questo dispositivo medico brevettato fornisce una soluzione non chirurgica alla sindrome del tunnel carpale. Attraverso la pressione generata meccanicamente sul dorso della mano, curpal® allunga il legamento carpale all’interno della mano, che corre trasversalmente dal palmo della mano al bordo della mano.
Ciò allarga il tunnel carpale e dà al nervo più spazio. La pressione che ha causato dolore e disagio si attenua. L’utilizzo di curpal® è un metodo efficace per prevenire la progressione della sindrome del tunnel carpale.
Indossare speciali tutori per il polso può anche aiutare a ridurre la pressione sul nervo mediano nel tunnel carpale.
curpal® offre un’alternativa innovativa e delicata al trattamento convenzionale della sindrome del tunnel carpale. Permette ai pazienti di alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita senza dover sottoporsi a un intervento chirurgico. Puoi trovare maggiori informazioni su curpal® e la sua applicazione sul sito ufficiale: https://www.curpal.de/ .
1. Giornale medico tedesco – https://www.aerzteblatt.de/archiv/188575/Karpaltunnelsyndrom-Manuelle-therapie-ist-ueber-ein-jahr-so-effect-wie-OP
2. Focus.online – https://unternehmen.focus.de/karpaltunnelsyndrom-symptome.html
La sindrome del tunnel carpale (STC) è una condizione caratterizzata da sintomi come formicolio, intorpidimento e altre sensazioni spiacevoli nella zona del polso. Le persone colpite lamentano spesso sintomi che si manifestano soprattutto di notte. Le cause della sindrome del tunnel carpale possono essere molteplici, dal diabete all’età avanzata.
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