Wenn Hände schmerzen – was steckt dahinter?

Bei der Recherche zu den häufigsten Ursachen für Handschmerzen ist es schwierig, zwischen Angaben der Betroffenen und tatsächlichen Diagnosen zu unterscheiden. Deswegen haben wir einerseits auf Basis von wissenschaftlich begründeten Veröffentlichungen und andererseits auf Basis medizinischer Studien recherchiert. Beide Seiten wurden bei der Auflistung nach Häufigkeit gleichermaßen berücksichtigt.

Die 8 wichtigsten Ursachen für Schmerzen in Hand und Handgelenk

1. Überlastung / Sehnenreizungen (Tendinitis / Tendovaginitis)

• wird am häufigsten in Veröffentlichungen und Studien (Handgelenks-/Handschmerz) genannt

• typischer Auslöser: dauerhaft wiederholte Belastung (Computer, Handwerk, Sport)

• neben Schmerz nicht selten zusätzlich mit Schwellung, Reibegeräusche, »Sehnenscheidenentzündung«

• sehr wahrscheinlich häufigste Ursache im Alltag

2. Arthrose (v. a. Finger- und Daumensattelgelenk)

• degenerativer Gelenkverschleiß, der mit zunehmendem Alter auftritt

• Handarthrose ist eine der häufigsten Arthroseformen

• Schmerzen bei Belastung, später auch in Ruhe

• zunehmend mit Steifigkeit, Kraftverlust

3. Karpaltunnelsyndrom

• Schmerzen, Kribbeln, Taubheit in Daumen–Mittelfinger, Handgelenk

• Ursache: Druck auf Medianusnerv im Handgelenk

• eine der häufigsten peripheren Nervenkompressionssyndrome weltweit

• Platzierung unabhängig von zugrunde liegender Diagnose

4. Entzündlich-rheumatische Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis)

• chronisch-entzündlich, oft an beiden Händen zugleich

• Symptome: Morgensteifigkeit, Schwellungen, Wärme

• deutlich seltener als vor allem Überlastung oder Arthrose

5. Akute Verletzungen

• Verstauchungen, Prellungen, Frakturen

6. Ganglion (Überbein)

• gutartige Zystenbildung im Bereich von Gelenken/Sehnen

• schmerzhafte Schwellung bei Bewegung und Druck

• im Ergebnis oft ein Zufallsbefund

7. Nervenbedingte Engpasssyndrome (außer Karpaltunnel)

• Kribbeln, Taubheit, Schwäche in bestimmten Fingern

• deutlich seltener auftretend als das Karpaltunnelsyndrom

• Beispiel: Ulnaris-Engpass: strahlender Schmerz von Ellenbogen bis Hand

• Häufigkeit nervenbedingter Engpasssyndrome variiert auffallend stark in Studien

8. Morbus Dupuytren

• knotige Verdickungen in der Hohlhand

• eher funktionelle Einschränkung als akuter Schmerz

• in Nordeuropa vergleichsweise häufig vorkommend

• Risiko steigt mit dem Alter

Insgesamt kann man folgenden Merksatz ableiten:

Die häufigsten Ursachen von Handschmerzen sind weniger die, die am häufigsten genannt werden – sondern oft die, die am schwersten eindeutig zu diagnostizieren sind.